第220篇：四大凶-新冠后的细菌感染特效新药：FDA加速批准阿尔茨海默病治疗第218篇：新年看见曙光高度免疫的逃避性omicron XBB.1.5变种在美国迅速成为主流

今天重点说病毒的帮凶，细菌感染，特别要提一下四大凶，所谓的Big four。上世纪初，结束第一次世界大战的流感大流行，主要杀手就是这4大凶，最常见感染的四种细菌：金色葡萄球菌，肺炎链球菌，嗜血流感杆菌和A组链球菌。要知道，在那个抗菌素还没有问世的年代，这些菌都可以是凶神恶煞。

2023年1月6日美国食品和药物管理局通过加速审批途径批准 Leqembi  (lecanemab-irmb) 用于治疗阿尔茨海默病。 Lecanemab将以Leqembi 品牌销售，是第一个在强有力的临床试验中减缓认知能力下降的阿尔茨海默氏症治疗药物，也是第二个在不到两年内获得批准的药物。 

近20天，国内的新冠疫情新增发病，在大部分省市自治区，已经达到高峰，据说很有可能感染面已经超过70%到80%。危重症高峰可能正在形成，而死亡高峰还远。最后多少死于新冠，取决于两点，一是危重病人抢救。呼吸危重症患者治疗管理，应该是传授重点。我相信国内非常需要这方面知识普及。

XBB于8月在印度首次被发现。它很快在那里占据主导地位，在新加坡也是如此。它后来演变成一个亚变体家族，包括 XBB.1 和 XBB.1.5。约翰霍普金斯大学病毒学家 Andrew Pekosz 表示，XBB.1.5 与其家族成员不同，因为它有一个额外的突变，使其更好地与细胞结合。病毒需要与细胞紧密结合才能更有效地进入，这可能有助于病毒更有效地感染人类。