章教授指出患者还有其他的治疗办法,即不通过手术的方法。这种治疗方法利用同步放化疗,然后再使用免疫治疗。譬如用每周低剂量的卡铂+紫杉醇,配合同步每天的放疗,6-7周后如果肿瘤不进展/恶化,则继续一年的度伐利尤单抗(durvalumab)维持治疗。这种治疗有望达到30%的治愈率,所以有逐步代替大手术特别是肺全切手术的趋势。
《国际医疗首诊病例》我的肺癌能治愈吗?
因为患者是原位癌(Tis)0期,所以不需要任何后续的治疗,定期复查即可。在美国1期的肺癌患者一般是在术后的2-3年里每6个月用胸部CT复查一次,之后每年用低剂量胸部CT随访。因为患者是0期,随访更可以放松。
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患者于2018年3月19日PET/CT发现左肺结节伴FDG代谢增高,双肺多发结节伴轻度FDG代谢增高,双侧胸腔积液,心包积液,胸颈部多发淋巴结肿大伴FDG代谢增高,多发骨质破坏伴FDG代谢增高。
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患者于2016年3月8日肺部CT显示右肺中下叶大片状实变影伴支气管闭塞,较2015年8月20日明显增大,右肺门及纵隔内肿大淋巴结,右侧胸膜增厚。患者于2016年3月8日肺部CT显示右肺中下叶大片状实变影伴支气管闭塞,较2015年8月20日明显增大,右肺门及纵隔内肿大淋巴结,右侧胸膜增厚。2016年3月18日右肺中叶实变病理显示中分化鳞状细胞癌,EGFR、ALK、ROS1、BRAF、ERBB2、MET、RET和KRAS均无变异。