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《国际医疗首诊病例》一次还是八次–关心病人还是过度治疗

《国际医疗首诊病例》一次还是八次--关心病人还是过度治疗

玲,铃。铃,,,我们中心接线专员刚放下远方的来电,铃声再次响起,一位先生顾不上介绍病情,他第一句话,“我急需去美国看病,原因是,目前我的主治医生告诉我,根据我现在的病情,按照美国标准治疗指南,我只需要做一次化疗。但是为了保险起见,我们建议你做8次化疗。” 通过越洋电话,我们的专业人员了解他的基本病情,并告诉他,在来到美国之前把中国病历资料上传中心。

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5天后,丁先生立即启程飞到洛杉矶,来到美国希望之光医疗肿瘤专家就诊,丁先生讲述了他在国内某大型医院就诊的经历,让人惊叹不已。

丁先生, 男,  36岁, 于2015年6月期间因体检发现膀胱结节八天而入院。入院后体格检查双侧腰部无明显叩痛 , 左侧腰部可见陈旧性手术疤痕, 无明显压痛 。病人从没有尿血及腰痛的病史。 腹部B超检查, 膀胱三角区右侧可见一个14x8毫米的肿块。患者入院后完善相关检查, 排除手术禁忌症, 在全麻下进行了经尿路膀胱镜肿瘤切除手术,手术顺利。 术后, 膀胱灌注一次。术后病理报告: 肿瘤组织呈灰白色, 直径约0.8 cm。免疫组织化学显示: K i 67( 1%)P53(+), Vim(-),CK(+), LCA(+),P63(+), P S A(-), CK7(+)阳性。病理诊断结果: 膀胱泌尿上皮乳头状瘤, 低度恶性潜能。

当病人拿着病理报告找到肿瘤主治医生, 肿瘤主治医生建议给予膀胱内化疗治疗。并且说,根据我现在的病情,按照美国标准治疗指南,我只需要做一次化疗。但是为了保险起见,我们建议你做8次化疗所以我已经在中国医院做了3次膀胱内化疗。 由于该医生是经熟人介绍的,碍于情面,又无法当面质疑

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美国希望之光医疗的癌症专家建议核实 癌症分期 , 如为Ta , 根据美国标准治疗指南,只需一次膀胱内化疗。同时又帮助病人联系到加州大学洛杉矶分校 泌尿科肿瘤专家罗伯特-史密斯教授会诊。会诊的结果是完全认同中心癌症专家的诊疗意见, 只需要一次膀胱内化疗。并在UCLA进行了膀胱镜复查,发现膀胱肿瘤切除部位干净,全部膀胱未见任何肿瘤,尿细胞学检查也为阴性。病人在美国的短短的两周期间内完成了会诊、 确诊、治疗、以及膀胱镜复查的所有过程, 满意地回到了中国。

美国希望之光医疗的癌症专家给患者回国后的随访的建议:

  1. 因该膀胱肿瘤复发机率大约为25% , 建议前两年每三个月做一次膀胱镜,如无复发,以后三年每六个月做一次膀胱镜 。
  2. 推荐中国肿瘤专家给予随诊。

病人在回国之前,对美国希望之光医疗癌症专家的迅速而精确的诊断和治疗十分感激,从而避免了八次化疗的过度治疗的痛苦。

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