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ASCO2014会议最新信息连续报道十一:ALK阳性非小细胞肺癌一线治疗又添新证据

ASCO2014会议最新信息连续报道十一:ALK阳性非小细胞肺癌一线治疗又添新证据

2014-06-06 广州启光医疗信息咨询

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2014年6月3日,第50届美国ASCO年会中,报告了克唑替尼对比含铂双药化疗一线治疗ALK阳性NSCLC的最新临床研究PROFILE1014的最终研究结果。为克唑替尼一线治疗ALK阳性NSCLC又添最新证据,小编简要综述如下:
研究结果:共343例ALK阳性患者入选该研究,一线接受克唑替尼或者培美曲塞含铂化疗。最终结果两组ORR 74% vs 49%,PFS 10.9 vs7.0,克唑替尼均完胜,达到了研究的主要终点。OS数据尚未成熟。不良反应发生率与之前的研究报道相似。

克唑替尼在中国已批准一线适应症且各大临床指南也早已推荐ALK阳性患者一线治疗需选择克唑替尼。

PROFILE1014结果虽然不出意外的姗姗来迟,但也同时也验证了根据分子靶点选择靶向药物疗效是可以得到保证,且可预见的。

编辑点评:

1、 如下表1,我们可以看到,从I期-III期研究,克唑替尼的疗效已为不同临床研究所反复验证。单从数据来看,克唑替尼一线治疗可获得相对最佳的ORR 74%和PFS 10.9个月。可谓好钢还需用在刀刃上。在这里再次想起周彩存教授一直强调的,“营养价值虽然相同,但口味不同”的“红烧肉”理论2、 培美曲塞含铂方案是肺腺癌患者中的优势化疗方案,以此作为对照组可见克唑替尼的雄心。PROFILE 1014研究针尖对麦芒,棋逢对手。最终的阳性结果(PFS HR0.45 优于二线治疗PROFILE1007研究的HR 0.49)再次验证了,基于靶点的肺癌个体化治疗魅力,与之前的仅区分鳞、腺癌即可接受化疗相比,分子病理诊断的重要性不言而喻。以后,如果不做分子诊断 的话,可能连正常的诊疗都无法进行。

2、 培美曲塞含铂方案是肺腺癌患者中的优势化疗方案,以此作为对照组可见克唑替尼的雄心。PROFILE 1014研究针尖对麦芒,棋逢对手。最终的阳性结果(PFS HR0.45 优于二线治疗PROFILE1007研究的HR 0.49)再次验证了,基于靶点的肺癌个体化治疗魅力,与之前的仅区分鳞、腺癌即可接受化疗相比,分子病理诊断的重要性不言而喻。以后,如果不做分子诊断的话,可能连正常的诊疗都无法进行。

3、 ALK阳性NSCLC中,PROFILE 1014为靶向和化疗之争画上了句号。但是,与EGFR不同,ALK抑制剂目前已经超速研发到第三代,热闹非凡。如果一线克唑替尼进展后,二代抑制剂仍可 获得56%的缓解率,靶向治疗可谓“你方唱罢我登场”。不过,作为一个瞧热闹的,编辑非常想看一场克唑替尼与LDK378(二代抑制剂,美国FDA已批准 上市)捉对厮杀(这在EGFR中10年都未实现),最不济也该来一场两药序贯治疗的比较,靶向对靶向,这样才刺激。

不管何种结果,最终受益的还是ALK阳性的肺癌患者。

2009年1月,张女士因乳腺肿块和背部疼痛被检测出罹患乳腺癌晚期。突如其来的打击,让个性一向倔强的她忍不住放声痛哭起来。而身体由于癌症引起的疼痛,加上化疗的不良反应使她每天生不如死,如置身在炼狱一般。张女士接受化疗之后,医生开刀切除了她的整个左侧乳房,再继续为她化疗及放疗。化疗的影响不仅让她落发,也使免疫力下降。张女士不断告诉自己,必须努力恢复健康。

正当张女士以为疼痛与煎熬会随着化疗的尾声而结束,但没有想到,扫瞄检查发现,癌症复发并转移到了大脑。张女士听到此消息后,一下子就懵住了! 她的心情一下子又跌入了谷底。后经朋友介绍,几近绝望的她终于找到了亨利王癌症专家。王医生对她的病情进行详细分析后,建议她进行脑部的放射治疗,奇迹发生了,癌细胞正在开始缩小。

人生的病痛总是在所难免,古语说得好:“宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来”,不经历风雨又怎么能见到彩虹?张女士在遭遇人生绝境时,能勇敢以积极乐观的心态面对,而希望之光正是给她的生命带来希望的明灯。她积极投身公益活动,去帮助其他病痛的人。她乐观积极的用自己刻骨铭心的人生经验,去帮助、安慰那些同样身心受创的患者。她总是鼓励和她有着同样遭遇的患者:“千万不要轻易放弃,希望之光和王医生总能为患者带来希望。”

大病之后,如获新生。如今的张女士癌症已经得到了很好的控制,身体恢复得也很好。自2009年1月至今张女士除手术时住院3天,再无住院记录。每次复查见医生都是自己开车半小时到医生诊所。她由衷的对周遭的朋友和癌症病患说:“希望之光王医生的高超医术、美国顶尖的癌症药物是给生命带来奇迹的基础!”

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