【美国媒体】分子靶向藥物迅速發展 癌症有望成為慢性可控病
【大紀元2014年09月01日訊】（大紀元記者張岳亞凱迪亞報導）癌症的治療日新月異，舊方法不斷被新的更為有效的手段所取代。8月23日，癌症和血液專家王珩醫學博士（Henry Wang, MD）在美以美醫院禮堂舉辦了題為「治癒癌症最新進展」的健康講座。大量分子靶向藥物的研發與臨床應用，在不斷使得癌症的治療更有效、更個性化，以前被視為絕症的癌症有望治愈或轉為慢性的可控疾病，延長壽命。
分子靶向治療與傳統手段大不同
西方醫學對腫瘤治療傳統上有三大手段：手術、化療和放療，而分子靶向治療與傳統手段大不同。王珩博士以化療舉例對比：化療是一種非特異性治療，藥物既可以殺死腫瘤細胞，又會傷害到正常的細胞；而分子靶向藥物主要是針對癌症基因和分子的改變所研發的藥物，特異性更強。不僅對腫瘤效果更好，對正常的器官與細胞損傷更小，負作用也更小。而且，很多分子靶向藥物是口服藥物，和化療與靜脈給藥不同，病人服用更方便。
分子靶向治療與傳統手段大不同
西方醫學對腫瘤治療傳統上有三大手段：手術、化療和放療，而分子靶向治療與傳統手段大不同。王珩博士以化療舉例對比：化療是一種非特異性治療，藥物既可以殺死腫瘤細胞，又會傷害到正常的細胞；而分子靶向藥物主要是針對癌症基因和分子的改變所研發的藥物，特異性更強。不僅對腫瘤效果更好，對正常的器官與細胞損傷更小，負作用也更小。而且，很多分子靶向藥物是口服藥物，和化療與靜脈給藥不同，病人服用更方便。
技術發展迅速
王珩表示，在最近5-10年間，分子靶向藥物發展迅猛。在十幾年前針對慢性髓性白血病的藥物研發非常具有代表性，此後每年美國食品與藥物管理局(FDA)都會批准很多分子靶向類治癌新藥。現代醫學認為，慢性髓性白血病是由Bcr-Abl基因改變引起的，針對這個基因改變研發出的藥叫格列衛（Gleevec）。「它改變了慢性髓性白血病治療的整體情況，在此之前，這個病不好治療，現在，用這個口服藥，可以控制5年、10年，甚至更長的時間。」
大多數癌症發病為後天所致
王珩表示，癌症發病基因複雜，即使同一種腫瘤，不同病人發病原因也不同。大多數腫瘤都不是先天的基因遺傳帶來的，而是由於後天的基因和分子發生了改變。至於為何發生改變，目前醫學界還不是特別瞭解。
癌症是否能夠治癒？
癌症是否能治癒，關鍵還要看發現與治療的早晚。王珩表示，早期腫瘤多數是可以治癒的，比如睾丸腫瘤、淋巴瘤、乳腺癌，這些只要是發現的早，多數都是可以治癒的。即使對於晚期的，目前還沒有辦法完全治癒的腫瘤，治療效果也是越來越好，病人生存的時間越來越長，生活品質也是越來越好。
難治癒癌症可望以藥物控制
王珩表示，隨著對基因改變與相關藥物的更深入研究，目前還不能完全治癒的腫瘤可望轉變成慢性可控制疾病，就像糖尿病或高血壓一樣，只要吃某個藥，就可以得到很好的控制。雖然並未治愈，但客觀效果上可以延長患者的生命。
臨床上多將口服與化療相配合
王珩表示，目前臨床上多是將生物和分子靶向藥物與化療或手術手段一起用的，但單獨用也很有效。例如，對於大塊的乳腺腫瘤，如果手術治療需要將乳房切掉，而在手術前，通過口服藥物，可以使腫瘤縮小甚至消失，從而避免切掉整個乳房。
常見癌症均有分子靶向藥物
據臨床統計，女性癌患者中乳腺癌患病率最高，男性患者中前列腺癌患病率最高，在所有患者中，肺癌發病率最高。亞裔人群中，食道癌、胃癌、肝癌也較常見。這些癌症目前都已有分子靶向藥物。例如，醫學研究發現，肺癌患者都有不同的基因的改變，目前醫學界對三種基因改變造成的肺癌有口服分子靶向治療藥物。
不抽煙的年輕人也會得肺癌？
王珩博士表示，臨床上有這樣的案例。值得安慰的是，這類疾病多是由基因變化引發的，因此這些患者更容易通過口服分子靶向藥物實現更好的治療效果。目前臨床上應用的口服藥Zykadia針對ALK基因改變類肺癌的客觀有效率為44%，口服藥Gilotrif對EGFR基因改變類肺癌的客觀有效率為50.4%。後者主要發生在亞裔、女性、從未吸過煙的腺癌患者。
分子靶向藥物的獲得途徑
在FDA批准之前的藥物，只能通過參與臨床試驗的醫院/醫生獲得。王珩提醒讀者，並非所有在開發中的藥物一定會比目前的藥物效果更好，但已經臨床試驗證實有更好效果的藥物，FDA就會批准，批准之後，所有的醫院/醫生和患者就可以用這種處方藥。
