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《ASCO 2017年会要闻1》III期大肠癌3个月辅助化疗和6个月辅助化疗一样有效

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《ASCO 2017年会要闻1》III期大肠癌3个月辅助化疗和6个月辅助化疗一样有效

在正在召开的2017年ASCO年会上,梅奥诊所癌症中心的Grothey医生报告了一项由12个国家所做的六个临床试验的汇总结果。12800位III期大肠癌患者手术后,接受标准的6个月FOLFOX或CAPOX辅助化疗,或3个月FOLFOX或CAPOX辅助化疗。结果显示,3个月的辅助化疗和6个月的辅助化疗几乎一样有效,但化疗的毒副作用,尤其是神经毒副作用导致手脚麻木的可能性要小的多。

6个月的辅助化疗后3年的无癌生存率为75.5%,3个月的辅助化疗后3年的无癌生存率为74.6%。对于只有1-3个淋巴结转移,且肿瘤没有穿透肠壁的低风险III期大肠癌,3个月的辅助化疗和6个月的辅助化疗效果几乎完全一样,3年的无癌生存率分别为83.1%和83.3%。3个月的FOLFOX辅助化疗和6个月的FOLFOX辅助化疗的3年无癌生存率分别为73.6%和76%。3个月的CAPOX辅助化疗和6个月的CAPOX辅助化疗的3年无癌生存率分别为75.9%和74.8%。有临床意义二级或二级以上神经毒副作用在3个月的FOLFOX辅助化疗和6个月的FOLFOX辅助化疗的发生率分别为15%和45%;在3个月的CAPOX辅助化疗和6个月的CAPOX辅助化疗的发生率分别为17%和48%。

这项研究结果对全世界每年40万III期大肠癌患者非常重要。对于只有1-3个淋巴结转移,且肿瘤没有穿透肠壁的低风险III期大肠癌,3个月的辅助化疗很有可能成为新的治疗标准。对于较高风险的III期大肠癌,患者应该和医生讨论,根据病人的意愿,年龄和对化疗的耐受程度来决定3个月的辅助化疗是否最合适。

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