第224篇：玄珠《国际医疗首诊病例》如何治疗右耳外耳道鳞状细胞癌普及Lecanemab (Leqembi)治疗阿尔茨海默病的知识第219篇：门诊激素抗新冠

目前情况下，S N F居民绝大多数都打过足够的新冠疫苗，最近发生的病例都是轻症甚至无症状，如象这位W D先生。我与SNF头儿聊，建议向县卫生局反映，改变老人院病人的防疫程序，不要再对没有症状的患者进行每周两次的普查筛选。出了阳性，治与不治好象区别不大，反而为上不上Pax 纠结。

在美国这样早期的耳道鳞状上皮癌主要治疗方法是彻底手术切除。争取切的最干净，这样的手术效果对第1期与第2期治愈率的效果蛮高的，可达到80%-90%。如果这个边界很难保持切除的清理切的很干净，这样的话，我们可能会在手术之后配合一些方式治疗。

要点：Lecanemab (Leqembi) 是一种可注射药物，可治疗轻度阿尔茨海默病。它旨在通过靶向称为 β-淀粉样斑块的蛋白质簇来减缓疾病进展。在一项3期临床试验中，与安慰剂相比，lecanemab 帮助将精神衰退的风险平均降低了27%，安慰剂是一种不含药物的注射剂。

如果病人还没有低氧，会建议患者去买一个指夹血氧仪，开出激素处方，一旦测得脉氧饱和度低于94%，就自行开始地塞米松或者强的松10天疗程。同时告诉病人，一有呼吸困难，立即去医院急诊。一两年来，有患者加重后去急诊的案例，但没有一例门诊用激素后新冠死亡的。