Category Archives: 肝胆癌

2020年4月7日PET/CT检查报告诊断：胆囊壁局部明显不规则增厚并与邻近肝实质分界不清，PET于相应部位见放射性浓聚影，考虑胆囊Ca并邻近肝实质侵犯可能性大；肝门区右肝管开口处软组织密度灶，PET于相应部位见放射性浓聚，考虑右肝管受侵可能。综合检查结果及PET-CT结果，不考虑手术治疗，医生建议行ERCP取石头以及后续进一步综合治疗。

患者于2017年1月发现胆管癌，行胆管癌根治手术。2017年7月发现腹膜多发转移，予Gemcitabine（吉西他宾）+ Oxaliplatin （奥沙利铂）化疗，第三次至第六次化疗时加用阿帕替尼。检测肿瘤微卫星不稳定性和错配修复，如有微卫星不稳定性-高或错配修复缺显，替吉奥 + 阿帕替尼治疗无效后可用派姆单抗免疫治疗。

患者于2016年10月24日常规体检B超发现肝脏实性占位性病变。2016年11月14日肝脏MRI证实肝左叶7.9 cm占位性病变并肝脏内多发结节，以及腹腔和腹膜后多发肿大淋巴结。胸部CT显示双肺多发小结节，大小约4-6 mm。胃镜和肠镜都正常。

痛，肝脏发炎却不痛不痒，以致肝脏纤维化、硬化、长出肿瘤却浑然不知。因为肝脏是没有神经的器官，发现肿瘤时已多是中、末期，肝癌发生率降至第三位，死亡率却仍在第二位，正反映肝癌早期诊断、早期治疗的困难。