患者于2017年1月发现胆管癌,行胆管癌根治手术。2017年7月发现腹膜多发转移,予Gemcitabine(吉西他宾)+ Oxaliplatin (奥沙利铂)化疗,第三次至第六次化疗时加用阿帕替尼。
《国际医疗首诊病例》肝脏实性占位性病变患者是否可以用多吉美?
患者于2016年10月24日常规体检B超发现肝脏实性占位性病变。2016年11月14日肝脏MRI证实肝左叶7.9 cm占位性病变并肝脏内多发结节,以及腹腔和腹膜后多发肿大淋巴结。胸部CT显示双肺多发小结节,大小约4-6 mm。胃镜和肠镜都正常。
肝 — 没有神经的器官!发现肿瘤多是中末期
痛,肝脏发炎却不痛不痒,以致肝脏纤维化、硬化、长出肿瘤却浑然不知。因为肝脏是没有神经的器官,发现肿瘤时已多是中、末期,肝癌发生率降至第三位,死亡率却仍在第二位,正反映肝癌早期诊断、早期治疗的困难。
《国际医疗首诊病例》胆囊癌可以用抗PD-L1药Atezolizumab加吉西他宾和顺铂免疫化疗吗?
患者于2013年10月发现II期胆囊癌,行胆囊癌根治术。癌组织没有DNA修复酶缺失。术后予健择辅助化疗3程、CIK细胞免疫治疗和“日达仙”免疫治疗。2016年6月17日复查CA 199升高。2016年8月12日PET/CT显示门腔间隙数个肿大淋巴节代谢较活跃,疑转移。
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