《国际医疗首诊病例》胃癌患者田先生的经历
山西田先生，59岁。去年8月初突然大出血，昏迷急诊送山西某医院由普外科医生进行手术抢救。经病理报告得出，胃癌。据田先生家属告知，当时情况危险，为抢救患者，手术过程中医生没有清除胃血管周围的淋巴结等组织，并通知病人在一个月之内需进行化疗。
8月下旬美国希望之光医疗收到患者提供的入院、出院纪录、化验报告、病理报告、彩超报告（已转移肝、肾）、手术报告后，美国希望之光医疗肿瘤专家在与患者咨询过程中，明确载述医学专家的观点，认为这种情况转移的风险较小，尤其转移肾几乎是不可能。建议患者一定要做进一步检查确诊。第二天患者前往肿瘤医院做了加强彩超， 报告如下；
报告中排除了患者胃癌向其它部位转移。患者主治医生提出的治疗方案是；
化疗方案；（9月1日开始进行化疗，化疗点滴药物；奥沙利铂。 口服药物；替吉奥，医生说化疗后如果没有什么其它反应的话就第二天开始吃，吃两周，停一周）。
在美国，新的药品被美国食品和药物管理局批准时，有些药已注明只能用在恶性肿瘤转移性患者。当为患者治疗用什么药，什么情况下才能使用这些药，这是至关重要的，不是千遍一律。
美国希望之光医疗肿瘤专家针对患者的病情，提出了第二治疗方案，采用同步放化疗，最好的治疗方法是化疗加放射治疗，而不是仅仅化疗。目标是治愈。
第一疗程；氟尿嘧啶（5-FU）+ 顺铂（Cisplatin）+亚叶酸钙（Leucovorin，CF）
第二疗程；放疗+化疗（同上）
第三疗程；氟尿嘧啶（5-FU）+ 顺铂（Cisplatin）+亚叶酸钙（Leucovorin，CF）
为什么术后要同步放化疗？手术中肿瘤虽然切除干净，但淋巴结清扫个数（不足15个）或清扫范围（未清扫淋巴结或仅清扫了胃周围的淋巴结）不够，此部 分患者建议行术后同步放化疗。如果手术做的很彻底，既完整的切除了肿瘤，又进行了完全的淋巴结清扫，那么此时，需根据术后病理结果来决定是否接受术后同步 放化疗。目前的研究证据显示，术后病理提示淋巴结有转移的患者可受益于术后同步放化疗，特别是转移淋巴结个数较多，有淋巴结包膜受侵的患者。
