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《国际医疗首诊病例》老年人骨痛一定是骨质疏松吗?

《国际医疗首诊病例》老年人骨痛一定是骨质疏松吗?

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患者申先生,今年80岁, 男性, 离休干部。
2013年7月起,患者感觉到无明显诱因左下肢疼痛, 到医院行腰椎MRI检查: 显示腰间盘突出, 并未做任何处理。考虑到病人年龄较大, 以前也经常有腿疼的毛病, 有可能是骨质疏松, 所以遵从医嘱进行补钙治疗。然而在补钙治疗后, 患者症状并未减轻, 受凉后出现左下肢疼痛加剧并伴有活动障碍,但双腿感觉正常, 双上肢活动正常, 无头晕、头痛等不适。
几个月后,申老住进北京一家大型医院治疗。入院后盆腔CT显示: 前列腺明显不规则地增大, 突入膀胱; 骨盆多发骨质破坏伴软组织肿块。肺部CT显示右上肺结节, 右侧第三肋骨和 肩胛骨骨质破坏。住院期间检查肿瘤标记物前列腺特异性抗原 ( P S A )为增高; 游离前列腺 特异性抗原( F P S A )也呈增高。再次腹腔CT扫描显示骨盆及腰椎多发性骨质破坏伴软组织肿块, 考虑骨转移; 右肾上腺转移瘤,前列腺增生伴密度不均前列腺癌块;全身多处骨转移。病人家属拒绝前列腺穿刺活检,
临床诊断为前列腺癌, 骨转移, 肺转移和肾上腺转移。2013年7月,医生给予内分泌治疗,共九个周期,开始陆续服用氟他胺、康世德以及注射戈舍瑞林和唑来膦酸。治疗效果不佳,期间五次 复查P S A均呈上升趋势。病情维持了2年,2015年初服用氟他胺、康世德均无效。
2015年4月起,沈老开始服用艾去适, 服用两个月后P S A指标重新升高。
2015年6月, 停用艾去适, 医生对沈老进行了前列腺放射粒子植入治疗。20 15年7月, PSA指标维持不变,。想不到一个月后P S A指标再次升高。
申老儿子看到父亲一天天的消瘦,上网查找美国是否有其它药物治疗前列腺癌。正在焦头烂额之际,碰上一位曾经来到美国希望之光医疗治疗的患者家属,一拨电话很快联系上了美国希望之光医疗。迅速为沈老安排了癌症专家教授,几天之内进行了远程医疗视频会诊咨询, 针对申老病情给予阿比特龙治疗。 8月20日起开始服用阿比特龙, 服药后多次检查P S A指标均处于正常范围,沈老前列腺癌得到了有效的控制。
申老全家非常感谢美国希望之光医疗肿瘤专家教授,给予的会诊和成功的治疗方案。感叹道当初没有在意骨头疼痛, 还以为是骨质疏松,没想到是前列腺癌,结果耽误了最佳治疗时期,导致骨全身转移。 幸亏有美国希望之光医疗肿瘤专家及时提供的美国最先进的治疗方案, 改变了申老的生命质量,现在,又恢复了患病前的正常生活。

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