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《国际咨询病例》转移性鼻咽癌该如何最佳治疗?

国际咨询病例转移性鼻咽癌该如何最佳治疗?

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咨询日期:2016年9月15日

年龄:43

性别

诊断:转移性鼻咽癌 

病史总结

患者于2013年7月诊断有T4N1M0 IV期鼻咽癌,行TPF化疗和放疗。    

2016年8月22日PET/CT显示肝转移,骨转移,腹腔、腹膜后、双侧髂总、外血管旁和右侧腹股沟淋巴结转移。右侧腹股沟淋巴结活检显示转移性鼻咽癌。

 

咨询建议

1. 根据发表在《柳叶刀》的最新临床研究表明Cisplatin(顺铂)+ Gemcitabine(吉西他滨,Gemzar健择)化疗比传统的Cisplatin(顺铂)+ Fluorouracil(氟尿嘧啶)效果要更好,因此建议顺铂+吉西他滨化疗。具体的给药方法为:第1天顺铂80 mg/m²,第1和第8天吉西他滨1 g/m²。

2. 针对骨转移,建议Denosumab(迪诺塞麦,Xgeva)或Zoledronic Acid(唑来膦酸,Zometa择泰) 或Pamidronate(帕米膦酸,Aredia阿可达) 强骨治疗。 
3. 如果骨转移有疼痛,可以考虑骨局部放疗。

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