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《国际咨询病例》贲门癌肝肺转移术后,肝脏多发转移瘤美国有治疗方法吗?

《国际咨询病例》贲门癌肝肺转移术后,肝脏多发转移瘤美国有治疗方法吗?

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国内患者罗先生, 65岁,已婚。2015年四月份无明显诱因出现呕血、剑突下疼痛、恶心, 无发热、畏寒。患者急诊就诊于广州市一大型医院。2015年4月16号病人进行胃镜检查发现胃部贲门处可见一肿物,3cm x 3 cm, 表面和周围有溃疡, 可见血痂和渗血, 咖啡样物。诊断意见为喷门肿癌并出血。
为进一步诊治收入院。病人发病以来, 精神一般, 睡眠较差, 食欲较差, 大小便正常,近期体重下降3 kg。查体心肺无特殊, 腹部检查未见异常,肝肾区检查无叩痛,腹部检查无移动性浊音,肠鸣音正常。住院以后,进行常规检查 , 血红蛋白浓度较低 , 给予补液、制酸等处理, 患者生命体征平稳, 一般情况可以。病理检查贲门组织见中低分化腺癌。Her2阴性,CT显示多发性肝、肺和淋巴结转移,行胃癌姑息切除术。
患者于2015年五月份到深圳一大型外资医院进行螺旋CT检查,检查报告诊断意见为贲门癌肝肺转移术后,肝脏多发转移瘤,两肺多发小结节。
患者及家属为进一步寻求术后的化疗、生物尤其是免疫治疗方案,经朋友介绍找到“美国希望之光医疗管理中心”, 中心癌症专家给病人进行了面对面的视频会诊。
美国希望之光远程视频会诊建议:
1,如病人身体状况许可,建议采用一线FOLFOX (5-FU+LV+Oxaliplatin)化疗,如第一线化疗失效,建议采用二线生物化疗Ramucirumab +Paclitaxel。
2,肿瘤免疫治疗新药Pembrolizumab(商品名Keytruda)目前只被批准用于黑色素瘤。

2015年1月15日美国临床肿瘤学会胃肠肿瘤研讨会上报导了初步临床试验显示,该药对胃癌也有效。如想试用该药治疗,目前可以参与临床试验。
罗先生一家人对美国希望之光医疗的专业、迅速的会诊,感到十分满意,非常高兴能够得到美国最先进的癌症的治疗方案和信息。

 

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