胆囊癌可以用抗PD-L1药Atezolizumab加吉西他宾和顺铂免疫化疗吗？卵巢癌转移到肺，是按卵巢癌治疗，还是按肺癌治疗？重大更新：抗PD-1免疫治疗药Nivolumab给药方案的变化转移性结直肠癌患者的最佳治疗

患者于2013年10月发现II期胆囊癌，行胆囊癌根治术。癌组织没有DNA修复酶缺失。术后予健择辅助化疗3程、CIK细胞免疫治疗和“日达仙”免疫治疗。2016年6月17日复查CA 199升高。2016年8月12日PET/CT显示门腔间隙数个肿大淋巴节代谢较活跃，疑转移

患者20年前患过乳腺癌，具体类型和分期不详，做过手术切除、化疗和放疗，家属记忆中没有做过激素治疗。

2016年9月13日，美国食品和药物管理局修改了对于目前被批准用于肾细胞癌、转移性黑色素瘤和非小细胞肺癌的Nivolumab（Opdivo，施贵宝公司）的给药方案。目前将推荐剂量修改为240mg，静脉滴注，每两周一次，直到疾病进展或不可耐受的毒副作用发生。以前的给药方案为3mg/kg，静脉滴注，每两周一次。

Stintzing等在《柳叶刀肿瘤》杂志上报道了德国III期FIRE-3临床试验，结果发现一线治疗药物FOLFIRI（氟尿嘧啶，亚叶酸，依立替康）联合西妥昔单抗（爱必妥）与联合贝伐单抗（阿瓦斯汀）相比，能够改善扩展RAS野生型的转移性结肠直肠癌患者的总体存活率。虽然这两种治疗的客观反应率和无进展生存期相同，总体存活率的差异可能与对肿瘤治疗反应的不同评估方法有关。