已患8年直肠癌患者的担忧
9月19日，美国希望之光医疗团队收到一封来自北京的邮件，主述；陈先生，67岁。今年8月体检，我的CEA癌胚抗原11.92（正常值为0-5）。我原来的主治大夫认为要再查，复查CEA结果是15.88。就做了全身PET/CT，检查结果正常。主治大夫觉得CEA指标高，说明血液有问题，担心原来直肠癌复发，要找出原因，需要做肠镜。
肠镜大夫说我原来手术粘连很厉害，再加上我自2005年做肠镜，以后就没做过.而我又有造口疝，所以做肠镜有风险，但实在要做也可以。我原来的主治大夫坚持要做肠镜，我又担心有风险。请教几个问题：癌胚抗原高是说明癌症有复发的危险吗？做肠镜发生肠穿孔的危险性大吗？造口疝鼓的很厉害，近期出现排便困难，并有腹部肿块生活不方便，做造口疝手术有危险吗?
当著名癌症专家亨利博士得知患者的信息后，在百忙之中抽出时间安排与患者家属进行视频咨询。亨利博士针对提出的问题耐心详细的解答；因为你们没有提供其它病历报告，我未见到详细资料，就你们首先提问的手术粘连很厉害，从粘连特征来讲有膜状粘连和索带状粘连两种情况，从粘连的本质来讲有纤维蛋白性粘连和纤维性粘连两个类型。肠粘连有许多种，不同的现象在治疗方案上会有所不同，在治疗方面建议手术治疗，只是病情不同有些患者会出现再次的肠粘连，只是说，在手术前期会有一个效果评估，虽然后期还会有新的肠粘连，但是还是建议手术治疗。如果不手术有可能引起肠管的坏死等并发症。
在美国，通常直肠癌在手术后，1年需要做肠镜复查，如果没有问题，5年后必须再次复查。若检查有异常，3年中必须再复查。关于CEA癌胚抗原很高，不能说明癌症有复发的风险。
对于你的造口旁疝，是肠造口并发症中处理较为棘手的一个问题，其手术方式包括开放大切口的直接缝合修补、造口移位、补片修补以及微创腹腔镜补片修补。开放手术创伤大，直接缝合修补有较高的复发率，造口移位切口疝发生率高，且存在新造口旁疝发生的可能，开放补片修补可降低复发率，却有污染导致手术失败。
在美国，腹腔镜手术是治疗造口旁疝的首选，通过小切口充分显露疝缺损，放置较大的修复补片。腹腔镜造口旁疝修补术（laparoscopic parastomal hernia repair，LPHR）具有手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快、不需改变造口位置以及复发率低等优点，临床疗效甚佳，是治疗造口旁疝的最佳选择。而且补片的应用已经使其术后复发率降低到2.3%，腹壁疝修补术中补片的应用率已经超过90%，特别是近十几年来腹腔镜已得到广泛应用。因为疝一旦发生即不可逆转，随着造口肠管的集团蠕动，疝环及疝囊会不断增大，最主要的是患者疝囊的内容物，以及导致患者的症状，腹部肿胀和疼痛呕吐等，这样造口旁疝是最需要修复的。你们要知道，造口旁疝是一种不能治愈的并发症。腹腔镜手术修补巨大造口旁疝是安全、可靠的，不但减少了术后并发症的发生，还能达到腹壁塑性的效果。
陈先生和美国专家亨利博士交谈后，消除了他所有的顾虑，满怀信心做了肠镜复查。检查结果直肠癌没有复发，随后重新做腹腔镜修补造口旁疝手术。手术减轻了这麽多年造口旁疝引起的痛苦，大大的改变了他的生活质量。
美国希望之光医疗团队对患者的承诺，当您结束诊疗，回到国内，您能继续通过我们希望之光团队与千里之外的美国医生保持联络，跟踪观察诊疗效果，让您足不出户，依旧能得到最贴心的后续关怀。