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西线无战事

西线无战事


只见口水齿舌间,陈腔病户积如山。

西线无事万家宅,洒下千金过选关。

今天上完五天门诊,是多少年来最冷清的一周。虽然来访病人不多,事情没有少做。花很多时间在电话上。不少病人虽然害怕新冠感染,取消随访,但为随访做的化验结果要给病人报告解释,安排必要的转诊,会诊,随访,续药,也没闲着。明天又轮回医院上班,查了一下,我们诊所在两家医院住院的病人数量不到平时一半,只有忙时的大约三分之一。诊所一位同事决定从下周起休息二周,反正没有多少病人。每一个人都在问:怎么一回事?这不象是在大疫流行中啊。

我的解释很简单,就是目前防COVID-19的措施,至少是我所在旧金山湾区,不但防止了相当大部份新冠病毒感染,也让其他病毒躺着中枪。每年年初这个时候应该都是大忙季节,许多肺气肿肺心病,冠心病心衰都在这个时候高发,而且往往都是合并或者诱发自病毒上呼吸道感染,甚至病毒肺炎。我们准备好了对应常规病毒加上新冠病毒感染,现在两者都被防堵了,所以现在门诊清淡。不知道国内同行有没有这种现象。

New York City Mayor Michael Bloomberg  

现在美国的防疫形势,似乎美东纽约吃紧,而加州向好的方向发展,也许加州的天气帮忙造成东西部现在的反差。如果这个趋势持续下去,原来预定的三周 SIP 希望生活能尽快恢复正常。州官员和同事们普遍预计认为还应该经历一个如象武汉二月中下旬和欧洲意大利现在经历的那种发病高峰,并因此而计划防疫,比如,学校停课要停到秋季。依我看,武汉的高峰与封城初期措施不当,在医院急诊科等处造成人群密集,引发群体感染所致。欧洲特别是意大利的高峰与完全无视中国经验教训,过于大意,及卫生习惯,吻脸碰面礼节和宗教活动仪式等有关。美国是这次大流行的第三波,应该做得好很多。加州,至少在我所住的湾区东北,不一定出爆发性病例增长。说现在是大战前的宁静,我希望不是。

如果事态发展证明我的解释是对的,那就说明往年的春季大忙,许多病人在这个时候死于病毒性肺炎并发症都是可以预防的。这种预防恐怕不能完全靠疫苗。如果每年打流感疫苗,加SARS-cov疫苗,那么以后是不是还有 SARS-cov3,  直到 SARS-covN? 那人类要多进化几个肩膀来承受。最好寄希望于通过这次防疫,民众健康习惯大改变,勤洗手,咳嗽喷嚏正确掩口鼻,不随便碰摸脸部,入厕前后洗手,改握手等礼节,等等,才是万全之策,经济之策。

今天与一个病人聊天,说是阴谋论的坚定信徒,这个病毒就是总统为了连任放的,故意造成战时状态,借机撒钱买选票,加上美国有战时一般不换总统的传统,这次连任基本肯定…… 。没想到还有这一说。

西线无战事,用这个题目时内心忐忑不安,希望我们经历的不是二战历史上那个西线无战事。现在最担心的是我昨天文中提到的,川普搞错了主要防疫方向,现在从欧洲蜂涌回来的人在过海关时造成人群密集,交叉感染,两周内继续推动发病高峰。如果美国, 哪怕是局部重演意大利悲剧,当局很难交代。

作者简介:张文刚, 医学博士19781985重庆医学院医疗系学习,硕士。1985-1988四川医学院附属医院讲师,1988-1996年美国加州大学旧金山分校博后,助理研究员。1996-1999年美国加州大学洛杉矶分校医学中心内科住院医师。1999年至今美国加州行医。

(原创)全球顶级医生协会 张文刚  医学博士  欢迎转载,请注明出处。

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